授课老师：雷霄 北京海军总医院

教学目标：（掌握、熟悉、了解的具体内容）

1.掌握：

核素心肌灌注显像的原理；

核素心肌灌注显像的临床应用适应征；

核素心肌灌注显像的常见图像特征；

核素心肌灌注显像的临床应用； 

2.熟悉

核素心肌显像的药物种类、特征及常见药物的选择应用；

核素心肌灌注显像的阅片分析方法；

3.了解

核素心肌显像不同检查方法的技术应用；

核素心肌显像的临床实际应用及新技术展望。

重点与难点分析

教学重点：核素心肌显像的原理、临床应用适应征、阅片方法；

教学难点：核素药物的基本理论、临床阅片方法；

教学内容：

一、显像原理

1.理论知识：显像的生物及化学原理；阳性及阴性显像的病理基础；（掌握）

2.定义：核素心肌灌注显像（掌握）

二、显象剂：

1．理想显象剂条件（掌握）

2．主要的显象剂种类（掌握）

3．各种显象剂的生物及化学特点（了解）

三、显像方法

1.201Tl运动-再分布显像（熟悉）

2.99mTc-MIBI心肌灌注显像（熟悉）

3.门控心肌灌注显像（熟悉）

4.图像采集方法及参数（了解）

5.三轴位重建（掌握）

四、适应证：

临床适应证的分类（掌握）

五、图像分析：

1.正常图像（掌握）

2.直接观察分析的图像（掌握）：

可逆性缺损；

部分可逆性缺损；

固定缺损；

反向再分布；

负荷后肺摄取增加；

暂时性左心室扩张；

3.半定量分析；（掌握）

4.定量分析；（掌握）

5.动态重建；（了解）

6.图像融合技术；（了解）

六、临床应用：

1.冠心病心肌缺血的评价：（掌握）

冠心病心肌缺血的早期诊断；

冠心病危险度分级；

冠心病的预测价值；

协助血运重建；

冠心病的治疗疗效评估；

可逆性心肌确学的预后估计；

2.心肌梗死的评价：（掌握）

急性心肌梗死的诊断；

急性心肌梗死大小的估计；

指导溶栓治疗；

急性心肌梗死后预后的早期估计；

急性胸痛的评估；

3.心肌灌注显像用于术前心脏时间的预测；（熟悉）

4.微血管型心绞痛：（熟悉）

X综合征

原发性高血压及左心室肥厚

5.心肌病的鉴别诊断；（掌握）

6.心肌炎的辅助诊断；（掌握）

7.左束支传导阻滞合并冠脉病变的诊断；（熟悉）

8.心肌显像特点及与其他诊断方法的比较：（了解）

心肌显像的独特价值及不足；

与冠状动脉造影的比较；

与超声心动图的比较；

七、新技术的应用及展望（了解）